Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Что такое черепно-мозговая травма?

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – это повреждение мозга внешней механической силой, что приводит к постоянному или временному ухудшению его когнитивных, физических и психосоциальных функций, в соответствии уменьшается или изменяется состояние сознания.

Повреждения мозга подразделяются на первичные и вторичные

• Первичные повреждения – это результат механического воздействия на мозг.
• Вторичные повреждения – это возникшие сразу после травмы симптомы, которые могут продолжаться в течение длительного времени.

Типы первичных травм

• Переломы свода и основания черепа
• Гематомы, повреждение черепных нервов
• Звездчатые, открытые/ закрытые переломы черепа
• Базальные переломы черепа
• Внутричерепные кровоизлияния
• Слуховая дисфункция
• Вестибулярная дисфункция
• Диффузное аксональное повреждение
• Проникающие черепно-мозговые травмы

Вторичные повреждения

Такой тип травмы характеризуется дальнейшим повреждением клеток мозга от первичной травмы.

Вторичные повреждения включают в себя:

• Возбуждающие аминокислоты. Уровень глутамата и аспартата значительно повышен после ЧМТ.
• Эндогенные опиатные пептиды. Они могут способствовать обострению неврологических повреждений.
• Повышение внутричерепного давления (ВЧД). Тяжесть ЧМТ имеет тенденцию к увеличению из-за повышенного ВЧД, особенно если давление превышает 40 мм РТ.
• Отек головного мозга. Отеки могут быть вызваны воздействием вышеупомянутых нейрохимических передатчиков и повышенным ВЧД.
• Гидроцефалий.
• Хроническая травматическая энцефалопатия. Люди, имеющие повторяющиеся травмы мозга, в том числе боксеры и футболисты, подвержены риску развития хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ) – прогрессирующего дегенеративного заболевания.

Профилактика мозговых травм

Использование шлемов велосипедистами, автомобильных ремней безопасности, детских удерживающих устройств – все это снижает риск получения черепно-мозговой травмы. Также во избежание получения повреждений мозга следует соблюдать технику безопасности во время посещения спортивных залов, площадок, стадионов и других потенциально опасных мест.

Эпидемиология

• Мужчины примерно вдвое чаще, чем женщины, подвергаются ЧМТ.
• Травма является ведущей причиной смерти среди людей моложе 45 лет.
• Риск ЧМТ достигает максимума в возрасте 15-30 лет. Статистика одинакова для мужчин и женщин. Двадцать процентов ЧМТ происходят в детской возрастной группе (от рождения до 17 лет).
• Алкоголь является основной причиной многих ЧМТ.