Катетеризация мочевого пузыря

Что такое катетеризация мочевого пузыря?

Катетеризация мочевого пузыря – введение катетера в мочевой пузырь с целью удаления лишней жидкости из мочевого пузыря, инъекции или извлечения мочи для анализа. Катетеризация требует особой осторожности и гигиены, так как повышается риск мочеполовых инфекций, слизистая оболочка мочевого пузыря имеет слабую устойчивость к инфекциям. Катетеризация небезопасна для больного и должна проводиться только в случае необходимости. Катетеризация подразделяется на уретральную и надлобковую.

Уретральная катетеризация

Уретральный катетер может вставить врач. Сложной предварительной подготовки пациента не требуется. Мочевой пузырь катетеризуется через уретру.

К противопоказаниям уретральной катетеризации относят:

• Стриктуры уретры;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Перенесенные операции на уретру или мочевой пузырь;
• Травма уретры;

Мочеиспускательный канал тщательно очищается антибактериальным раствором, строго стерильный катетер смазывается стерильным гелем и аккуратно вставляется через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Для облегчения дискомфорта зачастую применяется препарат лидокаин.

Осложнения после уретральной катетеризации включают следующее:

• Травмы уретры или мочевого пузыря с кровотечением или микрогематурией;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Появление ложных проходов;
• Рубцевания и стриктуры уретры;
• Перфорация мочевого пузыря.

Надлобковая катетеризация

Надлобковая катетеризация или цистостомия делается у уролога. Предварительной подготовки пациента не требуется.

Общими показаниями являются: необходимость длительного дренирования мочевого пузыря и невозможность прохождения катетера через уретру.

Для проведения надлобковой катетеризация необходимы противопоказания для уретральной катетеризации.

Противопоказания для проведения надлобковой катетеризации включают следующее:

• Невозможность определить расположение мочевого пузыря клинически или ультразвуковым исследованием;
• Пустой мочевой пузырь;
• Подозрения на спайки в тазу или нижней части брюшной полости.

После онемения под местной анестезией места введения катетера, спинальная игла вводится в мочевой пузырь. Затем катетер устанавливается через специальный троакар или через направляющий провод.

Осложнения включают инфекции мочеполовых путей, травмы кишечника и кровотечения.