Мочекаменная болезнь (МКБ). Камни в почках

Что такое мочекаменная болезнь?

Камни в почках (нефролитиаз, мочекаменная болезнь) являются твердыми отложениями, состоящими из минералов и солей, которые образуются внутри почки.

Камни в почках появляются в виду многих причин и могут повлиять на любую часть мочевыводящих путей — от почек до мочевого пузыря. Часто камни формируются, когда моча становится концентрированной, позволяя минералам кристаллизоваться и держаться вместе. Камни в почках являются частой причиной крови в моче и боли в животе, боку или в паху. Возникают они у 1 из 20 человек.

Камни в почках или почечные конкременты представляют собой твердые массы из минералов. Они, как правило, локализуются в почках, но также могут появиться в любом месте вдоль мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Камни в почках являются одной из наиболее болезненных патологий. Причины возникновения камней в почках различны и зависят от типа камня.

Виды камней в почках

• Кальциевые камни. Они являются наиболее распространенным видом камней. Такие камни могут состоять из оксалата кальция, фосфата, или малеата. Потребление в пищу насыщенных оксалатом продуктов может повысить риск развития этого вида камня. Продукты, в которых содержится оксалат, включают в себя картофельные чипсы, арахис, шоколад, свеклу и шпинат.
• Мочекислые камни. Этот вид камней чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Они могут появиться у людей с подагрой или у тех, кто проходит химиотерапию. Этот вид камня развивается, когда в моче повышена кислотность. Пища, насыщенная пуринами, может увеличить кислотный уровень мочи. Пурин представляет собой бесцветное вещество в животных белках, таких как рыба, моллюски и мясо.
• Струвитные камни. Этот вид камней встречается в основном у женщин с инфекциями мочевыводящих путей. Такие камни могут привести к непроходимости мочи. Обычно они вызваны почечной инфекцией.
• Цистиновые камни. Такой вид камней встречается редко как у мужчин, так и у женщин, которые имеют генетическое заболевание цистинурии.

Симптомы мочекаменной болезни

Камни в почках могут не вызывать симптомов, пока они не переместятся в почку или перейдут в мочеточник — трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В этот момент могут возникнуть следующие признаки и симптомы:

• Сильные боли в боку и спине, ниже ребер.
• Боль, отдающая в низ живота и пах.
• Боль при мочеиспускании.
• Розовая, красная или коричневая моча.
• Моча со странным запахом, нередко очень неприятным.
• Тошнота и рвота.
• Очень сильная нужда к мочеиспусканию.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Мочеиспускание в небольших количествах.

Боли, вызванные камнями в почках, могут меняться — например, перенестись в другое место или увеличиться в интенсивности — так камень движется через мочевыводящие пути.

Причины образования камней в почках

Самым большим фактором риска развития камней в почках является обезвоживание организма. Поэтому так важно выпивать не менее одного – полутора литра воды в день.

Другие факторы риска включают в себя:

• Наследственная предрасположенность.
• Повышенное всасывание кальция в кишечнике.
• Усиленная мобилизация кальция из костной ткани (нарушение метаболизма в костях).
• Аномалии развития мочевыделительной системы.
• Инфекционно-воспалительные процессы.
• Нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуринового обмена.
• Нарушение функции паращитовидных желез.
• Патологии пищеварительного тракта.
• Некоторые злокачественные заболевания.
• Длительный постельный режим вследствие травм или тяжелых соматических болезней.
• Пища с высоким содержанием животного белка.
• Длительное голодание.
• Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина.
• Бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов, мочегонных и слабительных средств.
• Гиподинамия (причина нарушения фосфорно-кальциевого обмена).
• Географические, климатические и жилищные условия.
• Род профессиональной деятельности.

Факторы риска

Факторы, которые повышают риск развития мочекаменной болезни, включают в себя:

• Обезвоживание. Недостаточное количество воды в организме может увеличить риск развития камней в почках. Люди, живущие в теплом климате, и особенно сильно потеющие, могут быть подвержены более высокому риску, чем другие.
• Рацион питания. Люди, которые принимают в пищу продукты с высоким содержанием белка, натрия (соли) и сахара, могут быть подвержены риску образования некоторых видов камней в почках.
• Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой вес и размер талии связаны с повышенным риском развития камней в почках.
• Болезни пищеварительной системы и желудка. Шунтирование желудка, воспалительные заболевания кишечника или хроническая диарея могут стать причинами изменений в пищеварительном процессе, который влияет на усвоение кальция и воды, повышая риск образования камней в почках.
• Наследственность. Если кто-то в вашей семье болел или болеет мочекаменной болезнью, риск повышается.

Лечение мочекаменной болезни

Мелкие камни, которые не приносят сильного дискомфорта, обычно не требуют инвазивного лечения. Достаточно будет пить большое количество воды (2-3 литра в день), чтобы очистить организм и принимать назначенные врачом лекарства. Камни, которые доставляют дискомфорт и боль, чаще всего требуют хирургического вмешательства или ультразвуковой процедуры, чтобы удалить их.