+7 (3822)    33-11-00
+7-913-840-6845
Заказать обратный звонок!     |     Оставить отзыв

Офтальмолог. Окулист


Через процесс зрения человек получает наибольшее количество информации, около 80%, поэтому специальность офтальмолога нельзя недооценивать. Глаз является сложнейшим органом человека, здоровье которого зависит от окружающих факторов, прямого воздействия на орган и т.д.

Такая наука, как офтальмология, была открыта еще до нашей эры, в 800 году. Индийский хирург Сушрута отметил различные заболевания глаз, с которыми он столкнулся среди своих пациентов. С течением развития офтальмологии врачи-ученые и исследователи открывали новые методы лечения и диагностики заболеваний.

Сегодня современные офтальмологи имеют привилегию доступа к обширным запасам знаний и хирургических методов, построенных и разработанных их предшественниками. Тем не менее, современные специалисты также должны внести свой вклад в эту важную отрасль медицины.

Кто такой офтальмолог (окулист)?

Окулист и офтальмолог – слова синонимы, в переводе с древнегреческого и латинского означающие «глаз». Офтальмолог (окулист) — это врач, который специализируется на различных заболеваниях глаз, а также зрительного нерва. Глаза это очень важный орган восприятия, потому что 90% информации поступает нам именно благодаря зрению.

Офтальмолог – это врач, который специализируется на медицинском и хирургическом уходе за глазами и зрением. Офтальмологи, также известные как окулисты, являются единственными практикующими специалистами, прошедшими специальную подготовку по диагностике и лечению глазных заболеваний. Они могут проводить обследование глаз, назначать лекарства, выписывать очки и контактные линзы, а также выполнять операции на глаза.

Офтальмологов и окулистов не стоит путать с оптометристами (врачи, которые также специализируются на проблемах со зрением, проводят диагностику глаз и медикаментозное лечение, но они никогда не проводят хирургические процедуры, а направляют пациентов к офтальмологам/окулистам, если такое необходимо) или оптиками (специалисты, которые подбирают правильные очки или контактные линзы).

Сфера деятельности офтальмолога широка и включает в себя все заболевания глаз и затрагивающих их тканей. Основными органами, диагностикой и лечением которых занимается врач указанной специализации, являются: роговица, глазное дно и глазное яблоко.

Чем занимается врач-офтальмолог?

Офтальмологи в первую очередь лечат и диагностируют заболевания, которые так или иначе вызывают потерю зрения. Они оценивают состояние глаз пациента, диагностируют любые найденные аномалии, вмешиваются, чтобы сохранить остроту зрения и наблюдают за процессом лечения.

Офтальмология – это специальная отрасль медицины, связанная с медицинским и хирургическим лечением глаз, глазной орбиты (глазницей), зрительного тракта (зрительной нервной сети) и зрительной коры (той части мозга, которая обрабатывает нервные импульсы от глаз).

Офтальмологи лечат различные проблемы, связанные с нарушением зрения, начиная от общих нарушений зрения и заканчивая более серьезными нарушениями, которые могут привести к частичной или полной слепоте. Офтальмологи часто работают с другими специалистами в случаях, когда потеря зрения происходит в результате какой-либо другой болезни, например, как диабет или ВИЧ.

Офтальмологи могут также проводить хирургические операции на глаза, например:

  • Удаление катаракты.
  • Изменение формы роговицы.
  • Трансплантация.
  • Восстановление отслойки сетчатки.
  • Лечение глаукомы.


Многие из этих процедур часто выполняются с помощью лазеров и компьютеризированных хирургических инструментов, но большинство из них по-прежнему выполняется вручную.

Когда нужно обращаться к офтальмологу?

Симптомы, при которых, необходима консультация офтальмолога (окулиста):

  • Ваше зрение ухудшилось.
  • Яркий свет вызывает боль или дискомфорт.
  • Повышенная слезоточивость.
  • Гнойные выделения из глаз.
  • Травма глаза.
  • В глазах мелькают «мушки».
  • Головные боли.
  • Ощущение будто на глаза, что-то давит.
  • Ощущение, что в глазу присутствует инородное тело.
  • Воспаление век, шишки на веках.

Даже если у вас нет ни одного из выше перечисленных симптомов, необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога (окулиста) в профилактических целях. Особенно это важно после 40 лет, для исключения таких заболеваний как катаракта и глаукома.

Какие заболевания лечит офтальмолог?

Никогда не откладывайте посещение офтальмолога, если обнаружили у себя какие-либо признаки нарушения зрения.

Перечень заболеваний, при которых рекомендуем обратится к офтальмологу: Заболевания кожи вокруг глаз и век. Демодекоз. Блефарит. Ячмень. Трихиаз. Заболевания роговицы. Кератит. Заболевания слезных органов. Заболевания наружной оболочки глаза. Заболевания сосудистой оболочки глаза. Глаукома. Заболевания сетчатой оболочки глаза (сетчатки). Сосудистые заболевания сетчатки. Диабетическая ретинопатия. Ангиопатия сетчатки. Дистрофические заболевания сетчатки. Возрастная макулярная дегенерация. Отслойка сетчатки. Заболевания стекловидного тела. Катаракта. Близорукость (миотропия). Склеропластика. Дальнозоркость (гипермиотропия). Пресбиопия (возрастное снижение зрения). Астигматизм. Птоз верхнего века. Амблиопия (также известное как «ленивый глаз», заболевание, при котором один глаз видит хуже другого). Анизокория (разные размеры зрачков правого и левого глаза). Астигматизм (нарушение зрения, вызванное неровной роговицей). Катаракта (помутнение хрусталика глаза). Халязион (опухшая шишка на веке). Конъюнктивит (также известное как «розовый глаз»). Цитомегаловирусный ретинит (серьезная вирусная инфекция глаза, чаще всего возникает у людей с прогрессирующей ВИЧ инфекцией). Дермоидная киста (доброкачественная опухоль глаза). Отделенная сетчатка. Диабетическая ретинопатия (повреждение сетчатки, вызванное диабетом). Рак глаза (чаще всего базальноклеточный рак). Окклюзия глаза (также известное как «глазное инсульт»). Глазная травма (начиная от истирания глаза до орбитального перелома). Дистрофия Фуча (помутнение роговицы). Глаукома (потеря зрения из-за повышенного давления в глазах). Дальнозоркость. Гифемия (переломы кровеносных сосудов в глазу). Кератоконъюктивит Сикка (синдром сухого глаза). Кератоконус (ненормальное выпячивание роговицы). Дегенерация желтого пятна (потеря зрения, связанная со старением). Макулярная дистрофия (наследственная потеря центрального зрения). Милия (киста век). Близорукость. Нистагм (неконтролируемое движение глаз). Герпес глаз (вызванный вирусом простого герпеса). Неврит зрительного нерва (проблемы со зрением, вызванные воспаленными нервами). Пингвукула (доброкачественные образования на глазном яблоке). Проптоз (выпученные глаза). Птоз (опущенные веки). Пигментный ретинит (генетическое заболевание, вызывающее разрушение клеток сетчатки). Косоглазие (смещение или отклонение глаз). Обструкция слезного протока. Увеит (воспаление среднего слоя глаза).

Очень многие заболевания развиваются стремительно и приводят к тяжёлым последствиям, вплоть до полной потери зрения.

Обследование глаз

Глазное обследование состоит из нескольких тестов, которые оценивают состояние зрения и способность фокусироваться на разных объектах и различать их по разным параметрам.

Базовый тест включает в себя:

  • Проверка остроты зрения с использованием диаграммы зрения или других инструментов для оценки того, на сколько большая разница зрения пациента по сравнению со стандартным определением нормального зрения (например: зрение 20/20).
  • Тест на проверку рефракции с использованием ретиноскопа или авторефрактора, чтобы измерить как будет изгибаться свет, проходя через линзу.
  • Тест на проверку глазного зрачка, чтобы оценить форму, размер и на сколько быстра реакция зрачка (часто с использованием качающегося и светящегося оборудования, чтобы оценить реакцию зрительного нерва).
  • Тест на подвижность глаз, который измеряет силу мышц глаз; обычно врач просит своего пациента следить за передвижением пальца врача.
  • Проверка поля зрения: врач обычно просит посчитать количество пальцев, которые он будет показывать за пределами центрального поля зрения пациента.
  • Тестирование внутренней части глаза с помощью использования настольного микроскопа и небольшого луча света.

Помимо базового обследования глаза офтальмолог может назначить дополнительные обследования, некоторые из которых требует наличия специализированного специалиста для их проведения.

Например:

  • Аппланационная тонометрия – метод, при котором используется тонометр для измерения количества давления, необходимого для выравнивания роговицы.
  • Топография роговицы – создание топографической карты роговицы с использованием компьютерного устройства визуализации.
  • Ультрасонография глаза – техника визуализации путем использования звуковых волн для формирования живого изображения внутреннего глаза.
  • Флюоресцентная ангиография – оценивание кровообращения в глазу с помощью использования флуоресцентного красителя и специальной камеры.
  • Оптическая когерентная томография – метод визуализации, при котором используются световые волны для создания двух – и трехмерных изображений внутренней части глаза.

Лечение

Существует почти энциклопедический ряд лекарств (включая глазные капли, инъекции и пероральные препараты), используемые в офтальмологии. Некоторые из них – это безрецептурные препараты или специальные профилактические средства, используемые для лечения сухости глаз или предотвращения прогрессирующих расстройств, таких как дегенерация желтого пятна. Другие требуют выписки и рекомендации от врача или медицинского работника.

К таким средствам относятся дорогостоящие препараты против сосудистого эндотелиального фактора роста, используемые для лечения дегенерации желтого пятна и некоторых видов рака глаз.

В дополнении к лекарствам офтальмолог может назначить корректирующие линзы, включая бифокальные, мультифокальные и прогрессивные очки или контактные линзы.

В отличие от оптометристов, офтальмологи могут выполнять более сложные медицинские процедуры и операции. Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:

  • Бионические глазные импланты – в настоящее время доступны как система протезов сетчатки, которые используются для людей с тяжелым пигментным ретинитом.
  • Инъекции ботокса, используемые вместо проведения операций для коррекции смещенных глаз путем временного паралича орбитальных мышц.
  • Операция по удалению катаракты, при которой глазную линзу заменяют на искусственную.
  • Пересадка роговицы глаза, при которой больная или рубцовая ткань роговицы заменяется здоровой тканью донора органов.
  • Энуклеация и протезирование глаза – удаление больного или поврежденного глаза с последующим введением искусственного глаза.
  • Хирургия глаукомы с использованием лазеров или стандартных инструментов для увеличения оттока жидкости из радужной оболочки или удаления части радужной оболочки.
  • Окулопластическая хирургия – специальность офтальмологии, которая занимается реконструкцией века, глазной орбиты и слезных потоков.
  • Орбитальная декомпрессия – процедура, при которой снимается характерное выпучивание глаз.
  • Рефракционная хирургия – хирургический процесс для исправления ошибок рефракции.
  • Хирургия косоглазия используется для коррекции мышц глаз, чтобы выровнять смещенные глаза.
  • Витрэктомия – процедура по удалению гелеобразного вещества в глазу, также называемое «стекловидным телом», чтобы исправить проблемы со зрением.

Советы по посещению офтальмолога

Посещение офтальмолога может вызвать стресс у людей, так как некоторые люди чувствуют себя не комфортно во время приема у врача, который будет досконально осматривать их глаза. Чтобы снять стресс, часто помогает иметь примерное представление, что происходит во время приема у врача.

Самый первый визит к офтальмологу требует комплексной оценки, которая займет около полутора часов. Этот прием может занять больше времени, если врач посчитает, что необходимо провести дополнительное тестирование или если у пациентов имеется сложное заболевание.

Пациенту рекомендуется взять с собой удостоверение личности, страховой полис или страховку, а также список принимаемых лекарств. Если у пациентов уже были хирургические операции на глазах или они носят очки или контактные линзы, рекомендуется принести справки или очки с собой на прием, чтобы можно было показать принимающему офтальмологу.

Не стоит стесняться задавать вопросы врачу – офтальмологу, чтобы лучше понять состояние и рекомендации. Например:

  • Что конкретно означают результаты тестов?
  • В чем причина потери зрения?
  • Стоит ли ожидать ухудшения зрения в будущем?
  • Есть ли определенные глазные симптомы, которых стоит остерегаться?
  • Какие методы лечения доступны и что они включают?
  • Каковы риски начала этих лечений и есть ли какие побочные эффекты?
  • Чего следует избегать во время лечения?
  • Есть ли альтернатива, которую стоит рассмотреть, как один из методов лечения?
  • Каковы последствия отказа от лечения?